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角膜分離症は、猫でみられる角膜の表層（上皮）が基底膜から浮いたり剥がれたりする病態です。一般的な角膜潰瘍と似て見えますが、上皮がうまく定着せず再発・遷延しやすい点が特徴です。

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主な原因：猫ヘルペスウイルス1型（FHV-1）感染

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• 慢性角膜炎・慢性結膜炎
• 外傷（軽微な擦過でも発症）
• ドライアイ・瞬目異常
• 免疫低下・ストレス
• 治癒遅延型角膜潰瘍（indolent ulcer）に近い病態

よく見られる症状

• 片目または両目の目ヤニ増加　しょぼしょぼする／瞬きが多い
• 白濁・透明感の低下　充血・痛み　再発を繰り返す角膜病変

検査

・　フルオレセイン染色　上皮が浮いている部分で染まり方が不均一
・　スリットランプ検査
・　FHV-1感染の臨床的評価　必要に応じて角膜掻爬で上皮の接着状態を確認

治療の基本方針

① 内科的治療（軽症〜中等症）
　• 抗菌点眼（二次感染予防）角膜保護剤（ヒアルロン酸など）抗ウイルス治療　※点眼：トリフルリジン等　内服：L-リジン（効果は個体差あり）　
　• エリザベスカラー（掻破防止）
② 外科的・処置的治療（治りにくい場合）
　• デブリードマン（浮いた上皮の除去）
　• グリッド角膜切開／ダイヤモンドバー研磨
　• 上皮の再接着を促進
　• 治療用コンタクトレンズ　瞬膜フラップ（重症例）

予後と注意点

• 再発しやすいため、完治まで数週間〜数か月かかることも
• ヘルペス関連例ではストレス管理が重要
• ステロイド点眼は原則禁忌（潰瘍悪化の危険）

猫の角膜分離症は、目の表面の膜がうまくくっつかず、基本的に治りにくい状態です。ウイルスや慢性炎症が関与することが多く、点眼や処置を続けながら慎重に治していく必要があります。

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